«Никопольская правда». Наталья ШЕВЧЕНКО
Нагрянувшие морозы стали причиной встречи руководителей и работников медицинской сферы с представителями средств массовой информации. Помимо вопросов, которые касались мероприятий по борьбе с обморожением и переохлаждением граждан города, журналисты смогли задать вопросы, касающиеся реформирования медицины. Эта тема активно обсуждается уже не первый месяц на различных уровнях власти и подогревается митингами отдельных противников медицинских новаций. Даже наступившие холода не смогли «остудить» актуальности проводимых реформ в лечебных учреждениях города.
РЕФОРМЫ ДЛЯ МЕДИКОВ — ВОЗМОЖНОСТЬ РЕАЛИЗОВАТЬ СЕБЯ
На встречу с журналистами пришли заместитель городского головы Лариса Дуксова, и.о. начальника отдела здравоохранения города Валерий Самойленко, главврач коммунального предприятия «Никопольский центр первичной медико-санитарной помощи» Валентина Горяная, хирург этого же медицинского учреждения Алексей ЩУР.
Прежде всего, Лариса Дуксова, которая курирует реформу медицины в Никополе, дала обзорную, но довольно обширную информацию о том, на что направлена медицинская реформа. А направлена она, прежде всего, на оптимизацию средств, которые должны быть сконцентрированы на лечение граждан. То есть, средства, выделяемые на медицину, должны работать на конечного потребителя медицинских услуг — на нас с вами. И эти деньги должны иметь высокий коэффициент полезного действия. Только так и не иначе.
Как сказала Лариса Дуксова, Днепропетровская область вошла в пилотный проект, который ныне действует в Винницкой, Донецкой, Днепропетровской областях и городе Киеве. И приятно отметить, что наш город оказался в числе лучших в процессе проведения реформ. В законе, который определяет проведение реформ, определено три уровня медицинской помощи. Первичная медицинская помощь (терапевты, педиатры) финансируется из местного бюджета.
С этой целью и был создан Никопольский центр первичной медико-санитарной помощи, который 1 октября 2011 года первым в области приступил к работе в своем новом формате. Второй уровень медицинской помощи — это узкие специалисты (кардиологи, травматологи, хирурги, урологи и т.д.) — финансируется из областного бюджета. Третий уровень — это уровень высококвалифицированной медицинской помощи, где задействованы врачи высочайшей квалификации, светила медицины.
Штат центра первичной медико-санитарной помощи и медицины второго уровня полностью сформирован, никто из врачей не был сокращен или уволен. А это значит, что при оптимизации койко-мест в лечебных учреждениях каждый больной получает больше внимания и более качественное медицинское обслуживание.
Как подчеркнул и.о. начальника горздравотдела Валерий Самойленко, вторичная медицина хоть и подведомственна области, но всё же контролируется местным органом здравоохранения. В Никополе создан наблюдательный совет за работой медицины второго уровня, и город может влиять на финансирование или корректировку работы этого направления медицинских услуг.
Главный врач центра первичной медицины Валентина Горяная рассказала, что в городе по линии «первички» работают 8 амбулаторий, расположенных по адресам:
Амбулатории №№1, 3 — пр. Трубников, 47;
Амбулатория №2 — ул. Добролюбова, 48;
Амбулатория №4 — ул. Станиславского, 18;
Амбулатория №5 — ул. Богуна, 3;
Амбулатория №6 — ул. Жуковского, 103 и 83/2;
Амбулатория №7 — ул. Херсонская, 56;
Амбулатория №8 — ул. Запорожская, 41.
Что касается лечебно-диагностического центра, то в городе уже нет такой медицинской структуры. ЛДЦ присоединен к 3-й поликлинике. Городу очень дорого содержать большую структуру на окраине города, гораздо эффективнее оказывать услуги в более комфортных и более доступных для горожан медицинских учреждениях. Всему медицинскому персоналу ЛДЦ было предложено место работы, теперь только от самих людей зависит, выйдут ли они на работу и будут ли себя реализовывать как специалисты.
Что касается квалификации врачей, то в городе продолжает действовать программа по обучению семейных врачей. В прошлом году переквалификацию прошел 21 врач, и на их обучение из городского бюджета было выделено 90 тысяч гривен. В этом году финансирование на обучение врачей увеличено до 136 тысяч гривен. Все присутствующие сошлись во мнении и обратились к гражданам города с просьбой: не просто критиковать, а помогать медикам в проводимых реформах.
Конечно же, Никополь, как и другие участники пилотного проекта, — первопроходец. А это значит, что сейчас прокладывается тропинка, которая приведет к более высокому уровню медицинских услуг. Но то, что реформы ведут к позитиву — это однозначно. Поэтому Валентина Горяная, как руководитель первого в области центра первичной медицины, призывает граждан со своими предложениями обращаться к ней лично по телефону: 2-13-73. Любое здравое предложение будет принято на заметку и проработано.
Кроме того, сейчас разрабатывается перечень услуг, за которые граждане ни при каких условиях платить не должны. Как сказала Валентина Горяная, уже сегодня можно говорить о том, что мероприятия по обследованию больного будут абсолютно бесплатны. А в дальнейшем в средствах массовой информации будет опубликован «пакет» бесплатных услуг, на которые может претендовать каждый человек, обратившийся в медицинское учреждение.
МОРОЗЫ. ПРОЧЬ ВЛАГУ И УКРАШЕНИЯ.
После темы реформ присутствующие приступили к «антиморозным» мероприятиям. В связи с резким похолоданием городская власть принимает все максимально возможные меры, дабы обезопасить граждан города от обморожений и переохлаждений. Всего в городе функционирует 10 круглосуточных пунктов обогрева. В том числе по ул. Херсонской, 50 (бывшая поликлиника кожно-венерологического диспансера) открыт круглосуточный пункт обогрева, куда могут прийти граждане без определенного места жительства погреться и перекусить.
Также в городе установлены две мобильные палатки (возле школы №1 и бывшего кинотеатра «Скиф») с тем же спектром услуг, где дежурят медицинские и социальные работники, а также представители МЧС. Каждого прибывшего осматривают и, если человек явно болен, его доставляют в медицинское учреждение для дальнейшего лечения. В круглосуточном режиме пункты обогрева будут работать до тех пор, пока температура воздуха не поднимется до -5 градусов. Так определено в нормативных актах.
Хирург Алексей Щур провел небольшой инструктаж по признакам обморожений, которые различаются по своей тяжести. Симптомы 1-й степени обморожения — это отечность после пребывания на морозе. 2-я степень характеризуется появлением на теле пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Кровавые пузырьки — это 3-я степень обморожения. А некроз (отмирание) тканей говорит о 4-й степени обморожения.
Дабы избежать стационарного лечения, которое обязательно при 3-й и 4-й степенях обморожения, нужно соблюдать определенные меры безопасности. Одеваться нужно, как «капуста» — чем больше слоев одежды, между которой образуется воздушная подушка, согревающая тело, тем больше вероятности того, что вы не заболеете. То есть толстый тулуп на голое тело при сильном морозе не поможет.
Особое внимание нужно уделять ногам, особенно людям, страдающим обильным потоотделение на конечностях. Здесь может помочь… гигиеническая прокладка. Влага является проводником холода, а гигроскопическая прослойка прокладки ее впитает, и вашим ногам будет гораздо теплее. И, конечно же, всем не помешают шерстяные носки. На период морозов женщинам рекомендовано отказаться от тесной модельной обуви на каблуках.
Очень опасно в особо морозные дни носить металлические сережки, даже из драгметаллов. К сожалению, любой металл является отличным проводником холода, а блеск украшений, увы, не греет уши. За период похолоданий в медицинское учреждение уже обратилась молодая особа, которая вечером пошла на вечеринку в сережках. Вечером барышня беспечно возвращалась домой по морозному Никополю с открытыми ушами. А утром никопольчанка проснулась от того, что у неё жутко распухли мочки. Диагноз был однозначным — обморожение.
Также медики рекомендуют не подвергать опасности детей. Если мороз сильный — порядка 20 градусов — гулять вообще не рекомендуется. Если же прогулки не избежать, то пребывание на воздухе не должно быть более 15-20 минут. После улицы рекомендуется провести массаж открытых частей тела и дать малышу теплое питье.
